4月15日-21日是“全国肿瘤防治宣传周”，全国肿瘤登记中心日前发布的《2012 中国肿瘤登记年报》披露，全国每年新发肿瘤病例估计约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟就有6人被诊断为患有恶性肿瘤。记者从云南省肿瘤医院了解到，无论是从全国还是全省的情况来看，肿瘤发病率都处于上升的趋势，在云南，癌症主要集中在肺、消化道、乳腺、女性生殖系统等部位。
省肿瘤医院五年门诊量约增5成
记者从云南省肿瘤医院肿瘤流行病学研究室了解到，目前我省尚未开展全省范围内的肿瘤流行病学调查，国家卫生部门在云南设置了三个肿瘤登记处，分别是个旧、宣威、富源，其中，宣威和富源是2009 年新设置的登记点（《2012 中国肿瘤登记年报》录入的是 2009 年的登记数据）。和很多省份不同，云南的三个肿瘤登记点都是肺癌发病率较高的地区。
根据个旧市肿瘤登记处2003 年到 2009 年的恶性肿瘤发病率，六年间发病率从10 万分之82.89 上升到10 万分之162.37，尽管中间发病率有升降，但总体来看都处于上升的趋势。宣威和富源由于只统计了2009 年的发病率，无法看出发病变化。
云南省肿瘤医院肿瘤流行病学研究室于去年正式成立，主要针对院内患者流行病学进行研究。该研究室主任黄云超教授介绍，从省肿瘤医院近年的门诊和住院情况来看，肿瘤发病率在逐年升高。从2007 年到2011年，全院门诊人次由76300 人上升至113487 人，门诊量增加了48.7%；住院人数由18231 人上升至35279 人，上升了93.5%。黄云超分析，恶性肿瘤门诊量升高，除了与发病率增加有关，还与公民的健康意识和诊疗水平提高有关。
宣威肺癌发病率居全国第一
根据《2011中国肿瘤登记年报》显示，全国男性恶性肿瘤发病率前五位是：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌；女性前五位是：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌。而云南个旧登记点数据显示，男性恶性肿瘤发病前五位的是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、膀胱癌；女性发病前五位是：乳腺癌、结直肠癌、肺癌、子宫部癌、卵巢癌。在《2012年肿瘤登记年报》中，云南省肺癌平均发病率为44人/1 万人，是全国平均发病率的两倍。其中，云南省宣威市肺癌发病率位居全国第一。
从云南省肿瘤医院2007 年到 2011 年的出院统计人数上来看，恶性肿瘤中排名前四位的都是肺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤。排名第五位的除2008 年为恶性淋巴瘤外，其余四年均为肝恶性肿瘤。此外，食管恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤的排名也比较靠前。黄云超分析，院内的统计和学科优势有关，不能完全代表全省的发病情况。我省恶性肿瘤发病情况和全国的情况相似，唯一的特点是肺癌发病率比较高，鼻咽癌不常见。从近几年统计来看，宣威、个旧、富源等以采矿业较为集中的地区肺癌发病率较高，不排除环境污染与肺癌的关系。尤其是宣威部分地区，不吸烟女性有全世界最高的肺癌发病率，这可能与燃煤造成的室内空气污染有关。
近年来，有专家提出癌症发病呈现年轻化的趋势，但在黄云超看来，这种说法并不准确。有的肿瘤会发生于青少年，如白血病、骨关节软骨瘤等，有的肿瘤在各个年龄段都有可能发生，也有的肿瘤好发于中老年人，如肺癌、乳腺癌、宫颈癌等。黄云超认为，年轻人得癌症越来越多，已是总体的发病率升高的缘故，从统计学原理来看，当一个样本量足够大时，小概率事件的出现次数也会相应增多。所以年轻癌症患者的出现，只是一个客观现象，不宜将此定义为发病年龄提前。通过对比年报上年轻群体发病率和总体发病率，也无法得出癌症发病年轻化的结论。但在有些肿瘤，如肺癌与吸烟、环境污染；乳腺癌与内分泌失调；宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒感染等有关，出现了很多年轻病人，应引起高度重视。
恶性肿瘤早期发现率有所上升
值得庆幸的是，在恶性肿瘤发病率日益升高的同时，早期发现率也有所上升。黄云超提到，这一点从医院手术量就可以看出，一般早期肿瘤通过手术的方法可以得到有效治疗。从临床上看，绝大多数的肿瘤早期发现长期生存率都非常高。尤其是肺癌、食管癌、结肠癌等恶性肿瘤，发现时间不同治疗效果差别也很大。有数据显示，早期乳腺癌治愈率可高达97%。我国乳腺癌治疗已经非常科学规范，其治疗效果与分期有绝对的关系。0 期癌一般是10 年内不复发不转移，Ⅰ期10 年生存率90%，Ⅱ 期生存率为75%，Ⅲ期生存率50%，Ⅳ 期乳癌生存率就比较难维持到10 年，能够坚持5年很不错了。
1981年世界卫生组织就根据当时的医疗水平明确提出：1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期发现、早期诊断是可以治愈的，另外1/3 的癌症病人，经过治疗可以减轻痛苦、延长生命。如今已经是21 世纪，能治好癌症的病人比例已超过1/3 了。
“恶性肿瘤早期发现率上升，和公众健康意识提高和诊疗技术手段越来越先进有关。”黄云超提醒，恶性肿瘤早发现早治疗非常重要，公众除了养成良好的生活习惯外，一定要有定期体检的好习惯，发现身体不适及时就医，及早将癌症扼杀。
全国恶性肿瘤发病率排名
男性前五位：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌
女性前五位：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌
云南（个旧登记点数据）恶性肿瘤发病率排名
男性前五位：肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、膀胱癌
女性前五位：乳腺癌、结直肠癌、肺癌、子宫部癌、卵巢癌
期俊军
