进入冬季,感冒发热患者增多。为加强对不明原因肺炎病例监测和排查,规范不明原因肺炎病例的诊断、报告,记者昨日了解到,省卫生厅日前下发通知,要求各级、各类医疗机构医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,12小时内组织单位专家会诊排查并网络直报。据悉,目前我省未发现不明原因肺炎病例报告。
什么是不明原因肺炎
昆明市第三人民医院医务部主任黄红丽表示,不明原因肺炎是继SARS流行之后,卫生部为了更好地及时发现和处理SARS、人禽流感以及其他表现类似、具有一定传染性的肺炎而提出的一个名词。
不明原因肺炎病例是指同时具备以下4条不能明确诊断为其他疾病的肺炎病例:发热(腋下体温≥38℃);具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常、淋巴细胞分类计数减少;经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重。
通知 发现病例12小时内会诊排查
省卫生厅近日发布关于《进一步加强不明原因肺炎病例诊断、报告和处置工作的通知》要求各级、各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查。县级疾控机构在接到电话报告后,应立即进行网络直报。
不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时,应立即将其转至县级及以上医院进行诊治,由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报。
各级疾控机构在日常疫情监测中,要每日主动监视和分析网上报告的不明原因肺炎病例的数据,分析是否有同一时间、空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。
县级卫生局接到不明原因肺炎病例报告后,应于24小时内组织县级专家组进行会诊。县级专家组对不明原因肺炎病例会诊后,仍不能排除SARS和人禽流感时,县级疾控机构和收治病例的医疗机构要密切配合,采集病例的相关临床样本,尽快送至有条件的实验室,进行SARS和人禽流感病原检测。
此外,经省级专家组会诊不能明确诊断的聚集性不明原因肺炎病例,省级疾控机构要将标本送中国疾控中心进行检测。必要时,省级疾控机构要按照中国疾控中心的要求,将省级及以下专家组会诊后已作出明确诊断的不明原因肺炎病例标本送中国疾控中心进行复核检测。
落地 我省未接到相关病例报告
省卫生厅应急办有关负责人表示,日前,世界卫生组织曾通报英国和沙特阿拉伯分别发现1例新型冠状病毒感染病例,均出现急性重症呼吸道症状,并伴有肾功能衰竭。我省及时部署新型冠状病毒疫情防范和应急准备工作,要求各级医疗机构对不明原因肺炎病例仔细询问病史。并要求各地疾控机构掌握新型冠状病毒的病毒病源学分型、传播途径、临床表现、病例定义以及实验室检测等知识,组织开展云南新型冠状病毒疫情的风险评估工作。
该负责人表示,最近因进入冬季,医院感冒、发热病例随之增多,因此特下发通知提醒各医疗机构密切关注检测、排查不明原因肺炎病例。早期发现、早期报告和有效控制传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及其他聚集性呼吸道传染病疫情。据悉,省卫生厅目前未接到不明原因肺炎病例报告。
昆明市第三人民医院医务部主任黄红丽表示,不明原因肺炎是继SARS流行之后,卫生部为了更好地及时发现和处理SARS、人禽流感以及其他表现类似、具有一定传染性的肺炎而提出的一个名词。
黄红丽介绍,不明原因肺炎病例是指同时具备以下4条不能明确诊断为其他疾病的肺炎病例:发热(腋下体温≥38℃);具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常、淋巴细胞分类计数减少;经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重。
“自2003年非典以后,医院要求临床医生对所有肺炎病例均要详细询问流行病史并记入病历,包括询问是否有过外出史,发病前是否接触野生动物、禽鸟类等等。其目的在于尽早发现传染病,避免引起进一步的传播。”黄红丽说,若发现有疑似病例医生要向科主任报告,再由科室上报到医务科再组织院内专家会诊。她表示,目前医院并未接诊过不明原因肺炎疑似病例。
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类似“SARS”的新型冠状病毒
新华网北京11月24日电 世界卫生组织23日发布公告称,该组织又收到4例新型冠状病毒感染的病例报告,包括一例死亡病例。这使经实验室确认的新型冠状病毒感染病例总数上升到6例,死亡病例增至两例。
公告说,新增病例中的3例(含死亡病例)来自沙特阿拉伯,另一例来自卡塔尔,此前的病例也来自这两个国家。沙特阿拉伯最新确认的3个病例中,有两名患者来自同一家庭,他们表现出的症状相同,目前一人已死亡,另一人康复。
另据德国疾病防控机构罗伯特·科赫研究所23日发布的消息,卡塔尔籍患者在德国接受4周治疗后病情好转,已于本周出院,目前尚无医护人员被感染的报告。
世卫组织说,在掌握更多信息之前,最好不要假定新型冠状病毒传播仅限于上述两个国家。无论哪个国家发生集群性的严重急性呼吸道感染或卫生工作者中发生此类感染,都应彻底调查。该机构目前正在评估此前发布的新型冠状病毒的病例定义和其他指导意见。
新型病毒之所以引起高度关注,是因为它与曾造成极大恐慌的“非典(SARS)”病毒同属冠状病毒。但基因分析显示,与新型冠状病毒最接近的是2008年在荷兰发现的一种蝙蝠冠状病毒,而不是SARS病毒。新型冠状病毒感染原因尚不清楚,多数感染者会出现严重呼吸系统综合征伴随急性肾功能衰竭。眼下还没有证据表明这种病毒可在人际传播。