可市民没感觉 廉价药都消失了 看病依然很贵

编辑动机

近日，国家发展改革委再次发出通知，决定从3月28日起降低162个品种、近1300个剂型规格的药品的最高零售价，调整之后的价格比现行规定价格平均降低21%。据统计，此次发改委降低部分药品最高零售价已是7年来第27次了。但有市民表示药价多次下调看病却依然贵，业内人士也指出，有些廉价药一降价就消失，医生还是开贵价药。

药价

进口药比国产药贵几倍

继去年12月发改委降低了部分外资药品的最高零售价之后，近日，国家发改委再次对药品降价。与上次不同的是，此次国家发改委对外资与本土企业都进行了调整，在华的近半外资药厂生产的药品都有涉及。但记者发现，同规格的药品中，厂家单独定价的药品价格依然高于国家统一定价的价格，以青霉素V片剂，规格为40万单位×12 盒(瓶)的药为例，单独定价的该药品均在7元以上，而统一定价的药品名录中，该药的价格仅为3.3元/盒。

据介绍，此次调价的基本都是处方药，虽然有部分是由发改委统一定价，但为顾及生产厂家的药品成本，还对这些药品制定一个价格的浮动范围限定。另外，记者发现，虽然已经过了两次调价，但进口药的价格仍要高出国产药几倍的价格。以奥美拉唑为例，进口的洛赛克（20mg×14）要173元一盒。而国产的同类药只需15元~25元一盒。

药店

降价不会影响销量

东骏大药房的相关人士表示，自接到通知至今已经开始进行调价的统计。治疗感染和心血管疾病的药品销量较大，使用范围较广，此次降价可能对其利润空间有一些压缩。

而福生大药房的工作人员告诉记者，该两类药品属于处方药，对于销量来说，只能凭医生的处方开药，因此，降价对药房的销售量不会出现变化，仅是利润空间上的压缩。

鸿翔药业的相关负责人则表示，此次调价的基本都是医院的常用药，而药店出售的以口服药居多，因此，此次调价对企业造成的影响不会很大。目前已经接到降价通知，正在进行价格的调整统计中，预计在28日之前调整完毕。

市民

一降价就有便宜药消失

有数据统计，常用药品是发改委近年来降价的主要对象，但每次降价后，总会有一批廉价、效果比较好的药品因为价格太低而消失。

市民段女士就说，像以前常用的“克感敏”、“速效伤风胶囊”、“酵母片”等，近两年都基本从药店里消失了。而市民王女士则拿出医院开的处方说，虽然不少常用药品都降价了，但医生开处方时往往会选择只有医院里有售的同类型的高价药来替代。她拿着医院的处方单和在药房买的药价单给记者看，医院的药价单上两盒头孢、一盒多索茶碱片结算价格是115.44元，一盒的平均单价也在38.48元，而王女士在药房选择了一盒头孢、一盒多索茶碱片的总价为55.44元，单盒的平均价格仅在27.72元。“医院的处方药都是一些进口药，价格也比较高，我们现在都是拿着医院的处方来外面药店买相同规格的、便宜一点的药来替代。但是现在很多便宜的药也不好找了。”王女士最后说。

业界

利润“逼死”降价药

对于市民反映的廉价药消失的问题，一位多年销售药品的业内人士表示，昆明药店竞争激烈，本身毛利并不高。此前药店零售价格就比降价清单中的药品最高定价低20%~30%。因此，如果利润过低，那么很多廉价的药就不会再生产。

中国医药企业管理协会相关人士也表示，因为最高零售价定得低了，中间的运作空间就减小，在医生开单提成已经成为公开规则时，给医生的回扣一旦减少，该药就会被医生抛弃。比如抗生素品种这么多，医生不开头孢可以开阿奇霉素。

而另一方面，按照规定，医院在药品采购价的基础上可以加价15%卖给患者，医院采购100元的药，可赚15元，如果采购10元的药，却只能赚1.5元。因此，在药品采购上医院更愿意首选贵点的药，这样就能够赚取更多利润。而药品一旦被降价，它也可能被医院所抛弃。这也是业内通常说的“降价死”的原因。

孙诗莹