手术过后,齐大爷的身体正在逐渐恢复中。
近日,烟台市一名58岁的老人齐大爷(化名)因突发心肌梗死造成心脏破裂,生死攸关时刻,医生在放大镜下用比头发丝还细的线,成功对齐大爷实施了心脏缝合手术。
平时身体不错,心却突然“破了”
58岁的市民齐大爷是烟台市某粮油检测部门的一名研究员,平日里身体一直不错,也没有吸烟喝酒等嗜好。“我们一直很放心他的身体。”老伴王大娘说,没想到会有这一场突如其来的重创。
3月21日一早,齐大爷像平时一样起床,并没什么异常,中午饭以后,齐大爷突然感觉到“胃”不舒服,还一直不停打嗝。晚上睡觉的时候,面对老伴的担忧,齐大爷一再说没大事。
到了22 日早上,“胃”难受的情况加重了。齐大爷不得不在老伴的陪伴下来到了烟台山医院进行检查。在心内科,大夫拿着检查片子看了片刻说道:“赶紧手术。”原来经检查,齐大爷的心脏大面积心肌梗死,入院不到一个小时,齐大爷就被推进了手术室。为了通开齐大爷心脏里已经被堵死的血管,医生将细小的支架通过血管送到齐大爷的心脏中。
“原本以为这样就没事了。”王大娘回忆说,就在晚上,她接到了陪床女婿的电话。“ 医院说老头的心脏破了!”王大妈一下坐在了地上。
抓住1%成功率,放大镜下“补心”
在齐大爷入院的第一个晚上,医护人员一直密切监控着老人的各项数据。在23日快1点的时候,老人突然大量出冷汗,血压下降到20-30,心率竟然达到每分钟150次。经过对心电监护和彩超的研究,医生发现,齐大爷的心脏大出血,造成这一情况的原因很有可能是齐大爷的心脏已经破裂。
齐大爷迅速被推进手术室,主刀的心胸外科娄德剑主任意识到,这是一场成功几率很小的手术,之前在网上有相关资料,像这种情况的病人死亡率为99%左右。
在手术台上,齐大爷的胸腔被打开了。医生发现,在心脏和心包之间,已经填充了大约400毫升的血块,在齐大爷心脏一侧的外膜上,有一个长约2毫米的口子,正在不断地向外冒血。由于血块挤压心脏受到大量的压迫力加之缺血,齐大爷心肌里面已经脆弱得像一团“豆腐渣”,生死就在一瞬间。
娄大夫拿起一根线,在2.5倍放大镜观察下仍细如头发丝,小心地穿进齐大爷心脏创口周围的一层膜,分寸就在毫厘之间,不能扎破心脏,又要准确地穿进去。
由于心脏已经脆弱得像豆腐一样,很难将线穿出,娄大夫的手移动十分缓慢。而另一方面,娄大夫用一只手不断挤压按摩心脏使其保持跳动。在极其紧张的情况下,娄大夫穿出了第一针,随后用医用胶和止血纱布贴上了齐大爷的心脏窗口。半个小时之后,齐大爷心脏创口的血被止住了。
存活堪称奇迹,老人病情平稳
“这些年来,出现这种情况的病人很少有存活的。”30日,在烟台山医院心胸外科,不少医生都表示,像齐大爷这种心脏破裂,又在手术台上安然无恙下来的实在是个奇迹。
主治医生娄德剑告诉记者,齐大爷的病因是冠状动脉血管梗死,突然发病后,虽然在血管内放置支架疏通了血管,但是由于之前大量血管已经栓死,造成心脏缺血无力收缩,大量血液外溢,在心脏的外膜处形成了一个“气老鼠”的样子,在心脏持续跳动下,“气老鼠”破裂,危及生命。 “这个病人手术成功,一是之前的支架疏导起了一个基础,再是发现及时,才给我们的手术赢得时间。”娄医生说。
30日,记者在烟台山医院心胸外科病房看到了恢复中的齐大爷,齐大爷精神不错,和来访的朋友谈到自己死里逃生,齐大爷十分庆幸。“幸亏把握住了这1%的机会,太幸运了。”齐大爷的老伴王大妈说。文/片本报记者 孔雨童 通讯员 颖钧 守林