高原肺水肿与高原肺炎的区别是:
(1)高原肺炎发病前常有受寒,疲劳等诱因约半数病例有数日的上呼吸道感染先兆症状,肺炎即可发生于初入高原者,也可发生于长期居住高原的人群,而高原肺水肿仅发生于初入高原者。
(2)高原肺炎的病因主要有细菌、病毒及过敏、吸入煤气、汽油等,而高原肺水肿发病的直接原因是高原缺氧。
(3)高原肺水肿与高原肺炎临床上虽均有体温升高而血象升高等症状,但高原肺炎一般起病急剧,有寒战、高温、体温在数小时内上升至39-40℃,呈稽留热,血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加,总数达20-30×109/L,中性粒细胞多在80%以上,并可见到核左移或胞质内出现毒性颗粒及空泡。而高原肺水肿发热多为中度发热,体温多在38℃以下,且体温升高呈缓慢过程,血液白细胞计数,总数多在10×109/L以下,分类以中性及嗜酸性为主,白细胞中无中毒性颗粒等表现。
(4)高原肺水肿患者的痰为泡沫样血痰,量大量多,呈涌出状,非常典型。而高原肺炎开始为粘液性,以后呈脓性,也可带血呈铁锈色。
(5)高原肺水肿胸部X线检查,其病变形态常可见肺野有密度不均,形态及大小不一的致密阴影,或呈点状、片状、云絮状阴影,有时病灶相互融合形成棉团状阴影,病灶边缘模糊,不受叶间隙限制。上述表现可广泛散布于两肺,也常散布于肺门处,位于肺门周围时,常呈蝴蝶状征象,由肺门向两侧呈放射状分布,而高原肺炎的X线胸片早期多表现为肺纹理增多,肺叶透明度降低,随后可见两肺中下叶有大小不等的点片状阴影,或融合成片状阴影,但其病变多限制在一个肺叶或一个肺段。