名医小传

　　刘继辉，沈阳市口腔医院正畸科主任、副主任医师，沈阳市口腔医学会常务理事、沈阳市口腔正畸专业委员会委员。擅长儿童、青少年及成人牙性及骨性错颌的矫治。

　　阅读提示

　　与往年一样，今年的寒假，沈阳市口腔医院正畸科候诊室里小患者特别多，其中十几岁的小患者数量占了大多数，他们都是利用假期来做牙齿矫正的。家长觉得假期里孩子时间比较充足，可以有更多时间帮助孩子适应牙齿矫正。

　　矫正牙齿的“黄金期”是什么时候？哪些情形需要矫正？

　　恒牙早期是矫正“黄金时期”

　　人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，另一副是恒牙。根据两副牙萌出时间和在口腔存在的时限，医学把不同牙列时期分成乳牙期、替牙期、恒牙期。儿童恒牙列在12岁左右开始形成，这时就进入了恒牙期。而恒牙早期(即青春期)被医生称为牙齿调整矫正的“黄金时期”。此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的矫正方能纠正。此期是儿童牙列不齐矫治的最佳时期，各种牙列不齐均可进行调整矫正。

　　一般而言，单纯牙齿畸形及轻度面部骨骼畸形的患者，矫治应在换完乳牙后开始，男孩一般为12~14岁，女孩为11~13岁，这时身体正处于青春快速发育期，错颌畸形的严重程度和复杂性已基本表现出来，有利于医生的诊断和矫治设计。但有些错颌畸形(如前牙反合即“兜齿”等)应早发现早治疗。

　　九类“错颌”需及时矫正

　　一旦发现孩子牙齿有下列“错颌”问题，则需要矫正：1.牙齿拥挤；2.反颌，又称“地包天”“兜齿”；3.牙齿有间隙；4.深覆盖，又称“龅牙”；5.双颌前突，或上下前牙前突；6.锁颌，牙齿无咬合功能；7.深覆颌，前牙咬合过深；8.前牙开颌；9.其他：如唇腭裂等。

　　矫正方案因人而异

　　一般患者进行正畸矫治需要哪些流程呢？患者第一次就诊时需要拍摄X线曲面断层和头颅侧位片，并制取记存模型。医生经过对检查结果的测量，诊断出错颌类型，并且制订详细的治疗方案。治疗方案明确后，患者选择好矫治器，医生就开始进行具体的矫正治疗操作。

　　矫正时，牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变得和以前一样稳固。保持器的佩戴时间一般两年左右，也因人而异，有的保持所需要的时间短一些，而对于有些极易复发的病例，如牙齿严重扭转、牙齿间隙等情况，则需要更长的保持期，甚至终身保持。

　　“隐形矫正”让美丽悄悄进行

　　很多人不愿矫正牙齿的重要原因就是觉得影响美观。现在，一种新型矫治技术——无托槽隐形矫治技术解决了这个问题。该技术是通过一系列透明活动矫治器，实现牙颌畸形的矫治。它用医学高分子透明材料制成，没有传统固定矫治器中的托槽和钢丝，可以满足患者既矫正牙齿又不影响美观的需求。

　　这种“隐形技术”也为患者节约了大量时间，与固定矫治相比，患者复诊次数和椅位时间明显减少。在佩戴前，还能通过计算机预先看到模拟矫治的过程和结果