核心提示：实验证明，在服药后半小时内吸烟，药物到达血液的有效成分只有1.2%~1.8%，而不吸烟者药物到达血液的有效成分可达21%~24%，这是因为烟碱可增加肝脏酶的活性，从而降低药物的降解，使血液中有效成分降低；吸烟还能明显地延迟胃内容物的排泄时间，减慢药物的吸收。
病人服药后，一般都知道忌食生冷、辛辣、油腻的食物，但却不知道还要忌烟。实验证明，在服药后半小时内吸烟，药物到达血液的有效成分只有1.2%~1.8%，而不吸烟者药物到达血液的有效成分可达21%~24%，这是因为烟碱可增加肝脏酶的活性，从而降低药物的降解，使血液中有效成分降低；吸烟还能明显地延迟胃内容物的排泄时间，减慢药物的吸收。因此，服药期间别吸烟。怕烟的药物不知多少，下面仅介绍吸烟对某些药物疗效的影响及不良反应。
1、解热镇痛药。如去痛片、优散痛等，吸烟者服用后，其代谢速度加快，疗效显著下降，仅为不吸烟的10%。
2、止痛药。吸烟者服了止痛药后，不仅疗效降低，而且其代谢产物不迅速排出，以致蓄积中毒。又如局部麻醉止痛药利多卡因，会使瘾君子拔牙的疼痛发生率增加。
3、平湍药。如茶碱、氨茶碱等吸烟者服用后，其破坏与排泄速度比不吸烟者快了3倍，使疗效降低。
4、抗心绞痛药。如心痛定、普萘洛尔和阿替洛尔等，在血液中的浓度下降，且排泄增加，以致加剧病情。如立即戒烟，会使心绞痛发作次数减少，心功能改善。
5、降血糖药。吸烟者口服甲苯磺丁脲、苯乙双胍（降糖灵）或注射胰岛素，均会降低疗效。通常胰岛素需相应增加15%~30%的用量，方能达到预期疗效。
6、抗凝血药肝素。吸烟者肝素血浆半衰期较非吸烟者缩短，在血中消失加速，从而影响药效。
7、抗酸药与胃黏膜保护药。如西咪替丁（泰胃美、甲氰咪胍）、雷尼替丁和法莫替丁等，用于治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时，常因吸烟使血管收缩，加之延迟胃部的排空时间，减慢药物在小肠内的吸收速度，而使溃疡愈合减慢。有人发现，吸烟者夜间能大量分泌胃酸及胃蛋白酶，较不吸烟者多92%或59%，不但影响药物的疗效，也使胃病复发率增高。
8、维生素C。维生素C可对抗致癌物亚硝胺，增强免疫力和预防血脂过高所致心脏病等，吸烟影响维生素C的吸收，吸烟者血中维生素C浓度较不吸烟者下降约30%，故应予补充。
9、抗抑郁药。吸烟可降低阿米替林、丙咪嗪、多虑平及氯丙嗪的血液中药物浓度，从而使抗精神病的药效降低。
10、镇静药。烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用，可拮抗安定，利眠宁的镇静作用。
11、利尿药。吸烟可降低速尿的血液中药物浓度，减弱速尿的利尿效果。
12、其他。长期吸烟者，可在气管内膜形成一层烟焦油，影响止喘气雾剂在气管内的吸收，降低药物的疗效。
